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美国就医

【会诊案例】10岁骨肉瘤患者

  女10岁,2011年4月偶然中发现左耳前有蚕豆大小无痛性肿物就诊,并在北京某口腔医院行左喙突肿物切除术,术后病理诊断:小细胞骨肉瘤。在术后一月,因颈部CT平扫提示左侧下颌骨骨肉瘤术后改变;双侧颈部多发增大淋巴结影;左侧上颌窦炎。又入河北某医院进行左下颌骨部分切除+左肩胛舌骨上淋巴结清扫术。术后病理结果为:左下颌骨病变及肿物组织:软组织慢性炎症,可见灶性成骨。淋巴结:均为慢性炎症。因患儿家属排斥化疗,要求进行美国肿瘤专家会诊。病案转入费城儿童医院神经肿瘤主席神经学和肿瘤学教授Peter C.Phillips团队进行会诊,对患儿的提出建议:

  1、明确病理诊断是左下颚小细胞型骨肉瘤。

  2、完整的重新分期对患者有益,包括胸、腹部CT 扫描、骨扫描和CT 头颅扫描和脑MRI。严格观察肺部小结节,是肿瘤转移较常见的部位。

  3、提供这种肿瘤的标准治疗方法。放疗通常不用于这种疾病,因为达到效果的剂量通常会在7000cGy 及以上,经常会产生毒性和破坏性。

  美国会诊的作用:

  1、增加家属对治疗的信心,明确了观察和定期检查的项目,减少了盲目性和焦虑。

  2、增加患者对病程管理的注重和对医疗的依从性。

  3、目前患儿健康,在定期观察中。

国际肿瘤会诊业务咨询联系人:周老师
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